管理篇

成本管理——人人都是账房先生

为了加快推进“现代医院管理制度”的落地生根，近年来医院高度重视财务科的建设管理，要求财务科除履行一般的“账房先生”收支职能外，更重要的要充分履行“成本核算”及“财务分析”等财务管理职能。

医院从2017年4月开始，月月核算各个科室的运行成本，月月核算各个科室的运行成本占业务收入的比例，月月向全院通报。不断向全院职工传递、灌输“成本概念”，坚持做到让各个科室主任、全院职工都做到运行成本心中有数，经营状况明明白白的“算账先生”，都成为“经营管理的明白人”。这一举措收到了良好的效果，极大地提升了医院管理及运行效率。

服务篇

延伸服务——不断改善患者就医体验

为了进一步改善患者的就医体验，体现医院人文关怀，医院从2010年起开展了出院患者延伸服务，即四个100%和四次督查的电话回访。

四个100%的电话回访：一是患者出院后一周内主管医生必须完成一次100%的电话回访；二是患者出院后科室护士在3天内完成一次100%的电话回访；三是患者出院后科室护士在30-40天内完成一次100%的电话回访；四是患者出院后科室护士在80-90天内完成一次100%的电话回访。

四次督查的电话回访：一是患者出院后科室主任每周一次督查回访质量；二是患者出院后科室护士长每月一次督查回访质量；三是患者出院后护理部每月一次督查各科室至少10名患者的回访质量；四是医院协调办每月一次督查各科室每个医生至少10名患者的回访质量。

医院针对电话回访制定了完善的考核管理办法，每月的考核结果与绩效工资挂钩，当月兑现奖惩。

文化篇

执行力文化——双100%文化（靠结果说话）

医院大力倡导执行力文化，坚持做到有令必行，有禁必止。医院的执行力文化主要表现为“服从100%”及“责任100%”的双100%。

服从100%：医院要求一线职工、中层干部、院领导，凡上级及医院下发的各种文件、安排布置的各项工作都要服从100%、完全服从、绝对服从。服从没有任何借口，必须把服从变成实实在在的行动，用实实在在的结果说话。

责任100%：责任是三院立足之本，是三院生存之基。三院人在任何时刻都能做到责任100%，对工作绝对负责，在任何时刻都完全接受自己行为带来的各种后果，而绝不推卸责任，真正把责任扛在肩上。

通过大力打造执行力文化，让医院的工作更顺了，工作效率更高了，工作质量更好了，人与人之间更和谐了，为医院的跨越发展、可持续发展打下了坚实的执行力基础。

文化篇

先进文化——见贤思齐，人心向上

      为努力打造医院“先进文化”氛围，医院一直坚持挖掘身边先进典型，用身边典型、身边事迹，教育引导、感染身边人。

   大力评选表彰先进： 一是医院每月一次汇总全院职工助人为乐的事迹，并向全院通报表彰；二是医院每季度开展一次“明星员工”评选活动，并向全院通报表彰；三是医院每年汇总一次被患者评选的最好医生，并向全院通报表彰。四是医院每年汇总一次被患者评选的最好护士，并向全院通报表彰。五是医院每年评选一次优秀志愿服务者，并向全院通报表彰；六是医院每年评选一次年度优秀员工，并向全院通报表彰；七是医院每年评选一次优秀共产党员并向全院通报表彰。八是医院每年评选一次优秀科室主任、护士长并向全院通报表彰。

凡被评选表彰的“先进典型”职工，他们都总结自己的先进事迹、精彩故事，医院分期分批在每月一次职工大会上进行先进典型交流发言。

医院通过大张旗鼓的评选及表彰奖励先进典型，不仅让先进典型人物在医院受尊重，有荣誉感，有成就感，更让三院人见贤思齐有参照，择善而从有期待，让见贤思齐在医院蔚然成风。

宣汉县第三人民医院

“医共体”建设情况汇报

尊敬的各位领导、各位同仁：

我院严格按照国家、省、市县卫生和计划生育主管部门对“医疗共同体”（以下简称“医共体”）建设相关文件精神的要求，认真落实并探索实施“医共体”建设。现将2017年“医共体”实施方案及“医共体”建设成果汇报如下：

一、医院2017年“医共体”建设实施方案

   2017年医院已与3家基层卫生院(新华中心卫生院、君塘中心卫生院、东乡镇社区服务中心）建立了“医共体”，具体方案如下：

    （一）成立“医共体”组织：由宣汉第三人民医院为“医共体”牵头单位，设立“医共体”办公室，承担“医共体”筹建、制定“医共体”章程、协议、实施方案等，并负责处理“医共体”日常事务。  

     (二)双向转诊

1.“医共体”建成后进一步完善了“医共体”内急救转诊流程，建立双向转诊绿色通道，我院为“医共体”成员单位上转的患者提供“绿色通道”，对转诊患者实施优先诊疗。

2、对符合条件下转的病人及时定点转回至乙方医院诊治，我院管床医生做好转诊病员的对接及后续治疗方案的制定。

 (三) 帮扶措施

1.医共体合作五年为一周期。

2.周期内不间断下派专家骨干医生到基层长期工作，专家骨干人才每3个月或6个月进行一次轮换。

3.周期内根据基层单位需求，双方协商，选择1至3个专业进行对口技术帮扶。

4.周期内派出专家骨干医生参与到基层医疗机构的家庭医生服务团队。

5.下派人员的管理：由基层卫生院按照其医院同类职工管理，宣汉县第三人民医院对下派人员不定期抽查监管。

6.下派人员任职：下派人员到基层卫生院从事相应专业管理、临床工作，并任相应专业科室主任，全权负责科室管理工作。

7.下派人员工资及福利待遇：享受基层卫生院本院职工同级同类同等工资及福利待遇。

8.绩效考核：

（1）对帮扶科室的考核：甲乙双方每年对帮扶科室管理能力提升、人才培养、学科建设、运营指标进行全面考核。

（2）对下派人员的考核：甲乙双方每3个月对下派人员个人进行考核(轮换结束前一周)；考核内容：科室管理能力提升、人才培养、学科建设、运营指标等；为年度考核打下基础。

9.医院管理的全面输出：由宣汉县第三人民医院办公室、医务科、护理部、院感科、财务科等管理部门每月一次（1至3天）到“医共体”成员单位进行行政、医疗、护理、院感、财务等管理指导；将县三人民医院的管理全面向基层医院输出。

(四)人才培养 

1.我院采取长期或短期培训的方式为乙方培训医、护、技人员，每年为乙方提供不少于3人次各半年免费进修学习机会。                                        

2.我院举办的短期培训班、学术交流等活动，优先邀请乙方人员免费参加，提升其业务水平。

（五）其他事项                                                         

1.医共体成员要自觉遵守医共体章程，共同维护医共体荣誉和利益，禁止发生损害医共体形像、权益的行为。

2.医共体内的事项，若发生分歧或纠纷，应在医共体内部协商解决，不能协商解决的，可向卫生行政主管部门申请仲裁或通过法律途径解决。

3.本协议经甲乙双方签字盖章后生效。有效期5年。从协议签订之日起执行，合同到期后根据双方意愿可续约。                                           

4.未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。双方对协议内容的变更或补充应采取书面形式，作为本协议的补充协议，并与本协议具有同等效力。

    二、“医共体”建设成果：

我院和东乡镇社区服务中心不仅签定了协议，而且已履行部分协议内容：

1.我院内科业务骨干已参与到东乡镇社区服务中心的家庭医生团队服务，筛查慢性疾病，实施分类管理。

2.每周三我院派出一名超声科业务骨干到东乡镇社区服务中心进行技术指导，手把手带教。

     三、“医共体”建设下一步计划

（一）针对东乡镇社区服务中心：在原有技术帮扶的基础上，进一步加大派出内科骨干医生、妇产科、儿科骨干医生参加到“家庭医生团队”中去，对东乡镇社区服务中心建设成熟的病区，探索进行整体托管，全权负责病区管理运行。

    （二）针对君塘中心卫生院的帮扶：在君塘中心卫生院医养结合的康养病区建成后，下派一名老年病专家前去工作，下派一名康复理疗科骨干人员，下派的专家、骨干人员担任相应专业科室主任，全权负责科室管理运营。

（三）针对新华中心卫生院的帮扶：医院下派内科、康复科、妇产科、普外科、骨科等专家骨干，每批次2个专业，进行全年不间断的常年坐诊、管床、查房等方式去进行技术帮扶;帮扶过程中根据需要，1至2年调整1次专业；担任相应专业科室主任，全权负责科室管理运营。

   （四）进一步做好“医共体”各成员单位医务人员的进修学习、短期参观学习、学术交流、华西远程教育等学习安排。

我院在今后的工作中，在县卫计局的领导下，进一步加大“医共体”建设及探索力度，努力把工作做实、努力寻求创新，为宣汉的“医共体”建设作出积极的贡献。

特此汇报

                        宣汉县第三人民医院

                         2017年9月20日